突发晕厥抽搐不都是癫痫
56岁的林女士5年前无明显诱因突然眼前发黑，持续约10秒左右，症状自动缓解。开始她以为是过度劳累引起的，没有往心里去。后来发作越来越频繁，突然晕厥、摔倒、抽搐、口吐白沫，最多时一天可发病十多次，常常摔得鼻青脸肿。林女士曾在当地多家医院求治，均诊断为“癫痫”，口服“苯妥英钠片”，症状不见缓解，而且越来越重。2008年11月，她慕名到北京解放军总医院第一附属医院神经外科癫痫门诊就医。
接诊医生检查发现，林女士头上有多处血肿，眼部黑青，面部多处伤痕，口唇摔裂，有的伤口还在流血。医生综合考虑症状和各种检查结果，认为很可能是心源性疾病，于是给林女士做了24小时动态心电监测。结果显示，林女士心跳最慢时每分钟仅有30次，且有多次间歇，停跳最长时间达16秒，确诊是高度房室传导阻滞。心内科主任罗北捷当即决定安排林女士入住重症监护病房治疗，主治医师张许文和张春红给林女士安装了双腔起搏器。术后，林女士眼前发黑、晕厥等症状消失，也没有再发生摔倒等情况，10天后高高兴兴地康复出院。
张春红医生介绍说，房室传导阻滞属于症状性心动过缓，在临床上比较常见。传导阻滞是由于心脏房结或心肌的病变，使窦房结发出的命令不能下传。像林女士这样间歇性停跳达16秒，属于高度房室传导阻滞，这在临床上是非常少见的。对于因传导阻滞引起的心动过缓，目前尚没有有效的药物治疗，症状严重的必须安装起搏器。
张春红解释说，心脏其实就是一台“血泵”，通过不停地跳动，把带有氧气及营养物质的血液输送到全身。如果心脏跳动过慢，每分钟输出的血就会相应减少，到一定程度时，身体各器官组织的功能将受到影响。大脑皮层因对缺氧、缺糖最敏感，因此障碍出现最早，轻者精神不振，嗜睡，疲乏无力，眼前发黑；严重者会出现晕厥、摔倒、抽搐，甚至猝死。由于其症状与癫痫发作时极为相似，加上常规心电图在患者不发病时一般不容易抓到间歇性停跳，因此容易像林女士这样被误诊误治。
张春红提醒说，突发性晕厥、抽搐并非都是癫痫，应考虑是否心源性疾病。如果患者出现眼前发黑、晕厥等症状时，首先要让病人静下来，不要走动，防止摔伤。同时要及时到医院检查，除常规心电图外，还要做24小时的动态心电图监测，以防漏诊延误治疗，导致严重后果。, http://www.100md.com(张献怀 陈兵阳 解放军总医院第一附属医院)
接诊医生检查发现，林女士头上有多处血肿，眼部黑青，面部多处伤痕，口唇摔裂，有的伤口还在流血。医生综合考虑症状和各种检查结果，认为很可能是心源性疾病，于是给林女士做了24小时动态心电监测。结果显示，林女士心跳最慢时每分钟仅有30次，且有多次间歇，停跳最长时间达16秒，确诊是高度房室传导阻滞。心内科主任罗北捷当即决定安排林女士入住重症监护病房治疗，主治医师张许文和张春红给林女士安装了双腔起搏器。术后，林女士眼前发黑、晕厥等症状消失，也没有再发生摔倒等情况，10天后高高兴兴地康复出院。
张春红医生介绍说，房室传导阻滞属于症状性心动过缓，在临床上比较常见。传导阻滞是由于心脏房结或心肌的病变，使窦房结发出的命令不能下传。像林女士这样间歇性停跳达16秒，属于高度房室传导阻滞，这在临床上是非常少见的。对于因传导阻滞引起的心动过缓，目前尚没有有效的药物治疗，症状严重的必须安装起搏器。
张春红解释说，心脏其实就是一台“血泵”，通过不停地跳动，把带有氧气及营养物质的血液输送到全身。如果心脏跳动过慢，每分钟输出的血就会相应减少，到一定程度时，身体各器官组织的功能将受到影响。大脑皮层因对缺氧、缺糖最敏感，因此障碍出现最早，轻者精神不振，嗜睡，疲乏无力，眼前发黑；严重者会出现晕厥、摔倒、抽搐，甚至猝死。由于其症状与癫痫发作时极为相似，加上常规心电图在患者不发病时一般不容易抓到间歇性停跳，因此容易像林女士这样被误诊误治。
张春红提醒说，突发性晕厥、抽搐并非都是癫痫，应考虑是否心源性疾病。如果患者出现眼前发黑、晕厥等症状时，首先要让病人静下来，不要走动，防止摔伤。同时要及时到医院检查，除常规心电图外，还要做24小时的动态心电图监测，以防漏诊延误治疗，导致严重后果。, http://www.100md.com(张献怀 陈兵阳 解放军总医院第一附属医院)